一例犬肛周腺肿瘤的病例

一例犬肛周腺肿瘤的病例

肛周腺肿瘤是一种发现在犬类肛门附近的肿瘤，由会阴内的特别的腺体组织引发，猫没有肛周腺。该疾病也称为肝样瘤，因为其细胞形态与肝细胞非常相似。该疾病最常见于未绝育的公犬，并且在未绝育公犬所患肿瘤中排名第三。肛周腺肿瘤分两种：肛周腺腺瘤（良性）和肛周腺腺癌（恶性）。两种中都含有睾丸激素受体。未绝育公犬患肛周腺腺瘤的比率是母犬的三倍，而肛周腺腺癌患病率则是母犬的10倍。肛周腺腺瘤易感犬种有哈士奇、可卡犬、北京犬和萨摩耶；肛周腺腺癌易感犬种有哈士奇、斗牛犬和阿拉斯加雪橇犬。

肛周腺肿瘤通常位于肛门附近的皮肤内，但也有发生在尾巴和腹股沟的病例。肛周腺腺瘤更为常见，占到肛周腺肿瘤的91%。肛周腺腺瘤和肛周腺腺癌看上去十分相似，都是圆形的、粉色、直径小于3厘米的肿瘤。肛周腺腺癌常为多病灶，且入侵皮下组织并能扩散至淋巴结、肝和肺。

两种类型的肛周腺肿瘤都应手术切除，并作病理化验。然而95%的肛周腺腺瘤在绝育后会自发消退。手术切除和绝育同时进行能有效防止复发。患有肛周腺腺癌的犬只需要接受手术、放疗和化疗。

病情回顾

金毛犬，雄性未去势，15岁，40kg，免疫全，每年驱一次虫，平时吃肉多，未挤过肛门腺，一年前发现肛门下部有个小包，饮食排便都没影响，一直没管，后越长越大，开始也不影响排便，后包块表面破溃，影响排便，排尿正常，间有排便疼痛，清早来院就诊。临床检查尾巴下方向有一直径约5厘米大小肿块，肿块中央约直径1厘米大小破溃，整个肛周呈环形弥散性隆起，肿块边缘界限较清晰，质地坚实，直肠内检查未见明显憩室及肿块等，双侧肛门囊内容物较干硬。

二、实验室检查

血液项目和单位	结果	参考值
红细胞（RBC）*107/L	5.46	5.5-8.5
血细胞比容（HCT）L/L	0.38	0.37-0.55
血红蛋白（HGB）g/L	160	120-180
平均红细胞容积（MCV）1015L	68.9	60-80
白细胞（WBC）*109/L	13.5	6.00-17.00
淋巴细胞（Lym）%	25	12-30
叶状中性粒细胞（Seg neutr）%	58	60-80
杆状中性粒细胞（Band neutr）%	1	0-3
单核细胞（Mon）%	8	3-10
血小板（PLT）*109/L	500	200-900
血小板平均体积fL	8.0	7.0-12.0
血小板分布宽度%	11.5	9.0-30.0
血小板压积%	0.31	0.1-9.99
血小板大细胞比率%	12.6	9.0-50.0

检查项目	结果	参考值
尿素氮（BUN）mmol/L	2.0	2.5-9.0
碱性磷酸酶（ALKP）u/L	130	30-220
丙氨酶转氨酶（ALT）u/L	120	10-100
肌酐（DREA）umol/L	108	40-169
血糖（GLU）mmol/L	7.8	3.89-7.94
总蛋白（TP）g/L	80	52-82
白蛋白（ALB）g/L	26	22-39
胆固醇（CHOL）mmol/L	5.8	2.8-8.2
总胆红素（TBIL）umol/L	10	0-16
淀粉酶（AMYL）u/L	300	500-1500
球蛋白（GLOB）g/L	52	28-50

三、初诊

肛周腺瘤，建议做病理组织切片及细胞学检查并定期复查防止转移扩散及评估予后，主人拒绝。因患犬年龄较大，主人决定此次手术后即使复发也采取保守治疗。

四、治疗

术前禁饮食，补充体液，埋静脉留置针，阿托品，痛立定，止血敏，丙泊酚静脉诱导后恩氟烷吸入麻醉，术中心电监护，0.9%生理盐水800ml/h，头孢噻肟钠2g术中静滴。先仰位消毒行公犬去势术，然后采取俯位，固定尾巴，垫高后躯，肛周患区剃毛。直肠轻柔人工取便，0.05%洗必汰刷洗，消毒。

肛门塞入灭菌棉球和监护探头，沿肿块上沿弧形切开皮肤，由背侧向下钝剥分离，术中要注意保护肛门括约肌，缝针时需要把皮肤组织进行准确丈量后才能缝合成Y型缝合。

术后继续补液，术后第二天开始饲喂营养液，少量流食，食欲良好，排尿正常，有轻微努责，常规补液消炎，每天清理防便糊肛，15天后拆线，回访饮食排便正常。

真的啊假的，这么吓人。









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预防肛周瘤还是要做绝育